Publication du 04/01/2026 :
Endosleeve : des résultats solides et durables jusqu’à 10 ans
Lorsqu’un patient envisage une prise en charge endoscopique de l’obésité, une question essentielle se pose :
les résultats sont-ils durables dans le temps ?
Une étude récente publiée dans The American Journal of Gastroenterology apporte aujourd’hui une réponse claire et rassurante. Pour la première fois, les auteurs ont analysé les résultats de l’endosleeve (Endoscopic Sleeve Gastroplasty – ESG) avec un recul allant jusqu’à 10 ans.
Pourquoi cette étude est-elle essentielle ?
L’obésité est une maladie chronique, et toute technique efficace doit démontrer sa capacité à maintenir une perte de poids sur le long terme. Jusqu’à présent, la majorité des études sur l’endosleeve rapportaient des résultats à 1, 3 ou 5 ans.
Cette étude se distingue par :
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un suivi exceptionnel de 10 ans
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une analyse de l’efficacité réelle dans le temps
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une évaluation approfondie de la sécurité de la technique.
Quels patients ont été étudiés ?
Les patients inclus présentaient un profil typique de l’endosleeve :
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obésité modérée à sévère
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âge moyen autour de 40 ans
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majorité de femmes
Tous avaient bénéficié d’une endosleeve réalisée par voie endoscopique, sans chirurgie, et ont été suivis sur plusieurs années.
Quels sont les résultats à 10 ans ?
Une perte de poids durable et cliniquement significative
Dix ans après l’intervention, la perte de poids moyenne observée était de 15,8 % du poids total (TBWL).
Cela signifie que, même une décennie après le geste, les patients avaient conservé une perte de poids importante, bien supérieure à ce qui est habituellement obtenu avec des mesures hygiéno-diététiques seules.
Cette perte est reconnue comme cliniquement bénéfique, avec un impact positif sur :
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le diabète
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l’hypertension
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les douleurs articulaires
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la qualité de vie globale
Un excellent profil de sécurité
Sur l’ensemble du suivi à long terme :
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les effets indésirables étaient rares et le plus souvent légers
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aucune complication grave liée à la procédure n’a été rapportée
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aucune mortalité associée à l’endosleeve n’a été observée
Ces résultats confirment que l’endosleeve est une technique sûre, y compris à très long terme.
Peu de retouches nécessaires
Environ 10 % des patients ont bénéficié d’une réintervention endoscopique (retightening) au cours du suivi, afin d’optimiser ou de prolonger l’effet restrictif.
Cet élément illustre un avantage clé de l’endoscopie : la possibilité d’adapter et d’ajuster le traitement sans recourir à une nouvelle chirurgie.
Comment interpréter ces résultats ?
Maintenir une perte de poids de près de 16 % à 10 ans est un résultat remarquable dans la prise en charge de l’obésité.
Bien que la perte de poids soit inférieure à celle de certaines chirurgies bariatriques, l’endosleeve offre un équilibre unique entre efficacité, sécurité et faible invasivité.
Elle s’impose ainsi comme une alternative crédible et durable pour les patients souhaitant éviter la chirurgie tout en bénéficiant d’un traitement efficace.
À retenir pour les patients
1 – Résultats démontrés jusqu’à 10 ans
2 – 15,8 % de perte de poids moyenne à long terme
3 – Technique sans chirurgie, sans cicatrice
4 – Très bon profil de sécurité
5 – Importance du suivi nutritionnel et médical
En conclusion
Cette étude confirme que l’endosleeve n’est pas une solution temporaire, mais une véritable stratégie durable de prise en charge de l’obésité. Associée à un accompagnement médical structuré, elle permet une perte de poids significative, maintenue dans le temps, avec un excellent niveau de sécurité.
Publication du 29/12/2025 :
Endosleeve et reflux gastro-œsophagien (RGO) : ce qu’il faut savoir
Le reflux gastro-œsophagien (RGO) correspond à la remontée du contenu acide de l’estomac vers l’œsophage. Il peut provoquer des brûlures derrière le sternum, des régurgitations acides, une toux chronique ou une gêne nocturne. Chez les personnes en surpoids ou en situation d’obésité, le reflux est fréquent, car l’excès de poids augmente la pression à l’intérieur de l’abdomen et favorise ces remontées acides.
Lorsqu’un patient envisage une prise en charge endoscopique de l’obésité, une question revient souvent : l’endosleeve peut-elle aggraver ou améliorer le reflux ?
Pourquoi le reflux est-il une question importante en bariatrique ?
Certaines techniques de perte de poids, en particulier la sleeve chirurgicale, sont connues pour pouvoir aggraver ou faire apparaître un reflux après l’intervention. Cette complication est liée à des modifications anatomiques irréversibles de l’estomac.
L’endosleeve, à l’inverse, repose sur un principe différent : elle réduit le volume de l’estomac sans le retirer, en respectant son anatomie et son fonctionnement global. Cette différence est essentielle pour comprendre son impact sur le reflux.
Quel est l’effet de l’endosleeve sur le RGO ?
Les données actuelles montrent que l’endosleeve n’entraîne pas d’augmentation significative du reflux gastro-œsophagien chez la majorité des patients. Plusieurs mécanismes peuvent expliquer ce profil favorable :
La réduction du volume gastrique diminue la quantité d’acide produite.
La perte de poids entraîne une baisse de la pression abdominale, ce qui limite les remontées acides.
Le geste respecte le sphincter inférieur de l’œsophage, structure clé dans la prévention du reflux.
Chez certains patients, les symptômes de reflux peuvent même s’améliorer avec le temps, en particulier lorsque la perte de poids est significative et durable.
Que se passe-t-il si un reflux est déjà présent avant l’endosleeve ?
La présence d’un RGO avant la procédure n’est pas systématiquement une contre-indication à l’endosleeve. Chaque situation est évaluée individuellement. Un bilan peut être proposé afin de mesurer l’intensité du reflux et d’orienter la stratégie thérapeutique.
Dans la majorité des cas, l’endosleeve peut être réalisée avec prudence, sous réserve d’un suivi médical attentif. Un traitement anti-reflux transitoire peut être prescrit après l’intervention pour améliorer le confort digestif durant la phase d’adaptation.
Quelles sont les suites et le suivi ?
Après l’endosleeve, l’alimentation est reprise progressivement. Le respect des consignes alimentaires (repas fractionnés, mastication lente, limitation des aliments irritants) joue un rôle clé dans la prévention des symptômes de reflux.
Le suivi régulier permet de :
surveiller l’évolution du poids
adapter l’alimentation
ajuster si besoin un traitement anti-reflux
et s’assurer du confort digestif à long terme
Un bon équilibre entre efficacité et sécurité digestive
L’endosleeve apparaît aujourd’hui comme une option particulièrement intéressante chez les patients à risque de reflux, ou préoccupés par cette problématique. En combinant perte de poids efficace, respect de l’anatomie gastrique et faible impact sur le RGO, elle offre une approche moderne et sécurisée de la prise en charge de l’obésité.
Publication du 21/12/2025 :
Révision endoscopique du bypass (TORe) : une solution efficace en cas de reprise de poids
Le bypass gastrique est une intervention chirurgicale efficace pour la perte de poids durable. Toutefois, plusieurs années après l’opération, certains patients peuvent constater une reprise de poids progressive, malgré le maintien d’une hygiène de vie adaptée. Cette situation est fréquente et peut être liée à des modifications anatomiques naturelles. La révision endoscopique du bypass, appelée TORe (Transoral Outlet Reduction), offre aujourd’hui une solution innovante, non chirurgicale, pour accompagner ces patients.
Pourquoi survient une reprise de poids après un bypass ?
Avec le temps, l’orifice reliant la petite poche gastrique à l’intestin (appelé anastomose gastrojéjunale) peut s’élargir. Cette dilatation entraîne un passage plus rapide des aliments vers l’intestin, réduisant la sensation de satiété et facilitant une augmentation des apports alimentaires. La poche gastrique elle-même peut également perdre en tonicité.
Le TORe vise précisément à corriger ces modifications anatomiques, sans avoir recours à une nouvelle chirurgie.
Quel est le principe de le TORe ?
Le TORe est réalisée par voie endoscopique, c’est-à-dire par la bouche, sans incision ni cicatrice. À l’aide d’un endoscope équipé d’un système de sutures, le médecin va réduire le diamètre de l’anastomose en la resserrant par des points internes. Dans certains cas, la poche gastrique peut également être remodelée.
L’objectif est de ralentir la vidange de l’estomac, de restaurer une sensation de satiété plus précoce et prolongée, et ainsi de limiter les quantités alimentaires ingérées. Le geste est effectué sous anesthésie générale et dure en moyenne 45 à 60 minutes.
Quels sont les bénéfices et l’efficacité de le TORe ?
Le TORe a démontré une efficacité significative chez les patients présentant une reprise de poids après bypass. Les études montrent une perte moyenne de 8 à 15 % du poids total dans l’année suivant l’intervention, avec une stabilisation pondérale durable lorsque le suivi est bien respecté.
Au-delà de la perte de poids, les patients rapportent souvent :
une meilleure satiété
une reprise du contrôle alimentaire
une amélioration de certaines comorbidités liées au surpoids
Le TORe s’intègre toujours dans un parcours global, associant suivi nutritionnel, accompagnement médical et activité physique adaptée.
Quelles sont les suites et les risques ?
Les suites sont généralement simples. Une courte hospitalisation, souvent en ambulatoire, est suffisante. L’alimentation est reprise progressivement, en commençant par une phase liquide, puis mixée, avant un retour à une alimentation solide adaptée.
Les complications sont rares et le plus souvent bénignes (douleurs transitoires, nausées). Comparée à une reprise chirurgicale, le TORe présente un profil de sécurité nettement supérieur.
Une alternative moderne à la chirurgie de révision
La révision endoscopique du bypass (TORe) représente aujourd’hui une option efficace, sûre et peu invasive pour les patients confrontés à une reprise de poids après chirurgie bariatrique. Elle permet de redonner de l’efficacité au bypass initial, sans les risques d’une nouvelle opération, et constitue un outil précieux dans la prise en charge à long terme de l’obésité.
Publication du 15/12/2025 :
Quel est le prix d’une endosleeve ?
L’endosleeve, ou plicature gastrique endoscopique, est une technique innovante permettant de réduire le volume de l’estomac sans chirurgie. Bien que cette procédure soit réalisée dans un cadre médical spécialisé avec du matériel avancé, son coût reste souvent plus accessible que celui des interventions bariatriques traditionnelles. Beaucoup de patients s’interrogent sur le prix réel de cette prise en charge : voici une explication claire et transparente.
Un tarif forfaitaire clair : 2079 € tout compris
À l’AP-HP, le coût total d’une endosleeve est de 2079 €, un tarif forfaitaire qui inclut l’ensemble des prestations nécessaires à la réalisation de la procédure.
Ce prix couvre notamment :
L’intervention endoscopique elle-même, réalisée sous anesthésie générale
Le matériel spécifique, notamment le système de sutures utilisé pour effectuer les plicatures gastriques
L’hospitalisation, généralement en ambulatoire ou sur une nuit maximum
La prise en charge anesthésique, incluant l’évaluation préopératoire
Le suivi médical immédiat, permettant de garantir sécurité et confort après le geste
Ce forfait permet aux patients de connaître à l’avance le coût exact de la procédure, sans frais cachés ni suppléments imprévus.
Pourquoi l’endosleeve n’est-elle pas remboursée par la Sécurité sociale ?
À ce jour, l’endosleeve n’est pas inscrite à la nomenclature des actes remboursés par l’Assurance maladie. En effet, même si les résultats scientifiques et cliniques sont de plus en plus documentés, la technique reste considérée comme innovante. Cela signifie que son coût reste à la charge du patient.
Toutefois, certaines mutuelles peuvent proposer une aide partielle. Les patients sont donc invités à se renseigner auprès de leur complémentaire santé pour connaître les modalités de prise en charge éventuelle.
Un investissement pour une prise en charge globale
Au-delà de l’acte lui-même, le prix de l’endosleeve reflète l’accès à :
une équipe experte en endoscopie bariatrique
un plateau technique de haut niveau
un accompagnement nutritionnel et médical indispensable pour obtenir de bons résultats
et une prise en charge sécurisée grâce à l’expérience des centres spécialisés de l’AP-HP
Il s’agit d’un investissement unique dans un parcours global visant une perte de poids durable, une amélioration de la qualité de vie et une réduction des comorbidités liées au surpoids ou à l’obésité.
En résumé
Le tarif de 2079 € tout compris permet d’accéder à une technique moderne, efficace et non chirurgicale dans un cadre hospitalier public de haut niveau. Grâce à un coût transparent et maîtrisé, l’endosleeve devient une option accessible pour de nombreux patients souhaitant engager une démarche de perte de poids encadrée et sûre.
Publication du 08/12/2025 :
Endosleeve : à quoi s’attendre avant et après l’intervention ?
L’endosleeve, ou plicature gastrique endoscopique, est une technique de réduction de l’estomac réalisée sans chirurgie. Pour bien comprendre son impact et se projeter sereinement dans le parcours, il est essentiel d’avoir une vision claire de ce qui se passe avant et après l’intervention, tant sur le plan médical que dans la vie quotidienne.
Avant l’endosleeve : préparation, sécurité et accompagnement
Avant l’intervention, chaque patient bénéficie d’un bilan complet afin de vérifier que l’endosleeve est adaptée à sa situation. Ce parcours comprend généralement une consultation spécialisée, une évaluation nutritionnelle, et parfois des examens complémentaires. L’objectif est d’assurer la sécurité du geste et de personnaliser l’approche.
Le patient est également accompagné pour comprendre les changements alimentaires et comportementaux qui suivront le geste. Ce temps de préparation est fondamental : il permet d’aborder l’intervention avec des attentes réalistes et de s’engager dès le départ dans une dynamique de réussite.
La veille ou le matin même, un jeûne est demandé. L’endosleeve se déroule ensuite sous anesthésie générale, en 45 à 90 minutes selon les cas. Aucune incision n’est réalisée.
Après l’endosleeve : reprise progressive et transformation durable
Après l’intervention, les premiers jours sont consacrés au repos et à l’adaptation digestive. De légères douleurs, des nausées ou une fatigue peuvent survenir, mais ils s’estompent généralement rapidement.
L’alimentation suit un programme progressif :
Phase liquide
Aliments mixés
Puis textures normales en 3 à 4semaines
Cette transition permet à l’estomac nouvellement plicaturé de cicatriser et d’adopter sa nouvelle forme.
Sur le plan de la perte de poids, les résultats apparaissent dès les premières semaines : la réduction de la capacité gastrique et la sensation de satiété prolongée permettent de diminuer les apports. Associé au suivi nutritionnel et à l’activité physique, l’endosleeve conduit en moyenne à une perte de 15 à 20 % du poids total à un an.
Les patients rapportent souvent une meilleure énergie, une amélioration de l’hygiène de vie, une réduction des comorbidités (hypertension, apnée du sommeil, douleurs articulaires…), surtout une sensation de reprise de contrôle sur leur alimentation.
Un parcours qui transforme en profondeur
L’avant / après endosleeve ne se résume pas à une simple perte de poids. C’est un véritable parcours de transformation, guidé par une équipe dédiée et soutenu par un engagement personnel. L’intervention crée un cadre physiologique favorable, mais ce sont les changements d’habitudes et le suivi régulier qui ancrent les résultats dans la durée.
L’endosleeve ouvre ainsi la voie à une approche moderne, non chirurgicale et efficace pour retrouver bien-être, santé et confiance.
Publication du 01 /12/2025 :
Comprendre l’endosleeve : une solution innovante et non chirurgicale pour perdre du poids
L’endosleeve, aussi appelée plicature gastrique endoscopique ou ESG (Endoscopic Sleeve Gastroplasty), est une technique moderne de prise en charge du surpoids et de l’obésité. Elle permet de réduire le volume de l’estomac sans chirurgie, grâce à un geste réalisé entièrement par voie naturelle, c’est-à-dire par la bouche. Aucune incision n’est donc nécessaire, ce qui diminue les risques et facilite le retour à la vie normale.
Comment fonctionne l’endosleeve ?
L’intervention consiste à réduire la capacité de l’estomac d’environ 60 à 70 %, en suturant sa paroi interne. Le geste est effectué à l’aide d’un endoscope, un tube souple équipé d’une caméra haute définition et d’un système de sutures. Le médecin crée plusieurs plis sur la grande courbure de l’estomac, ce qui lui donne une forme tubulaire, proche de celle obtenue après une sleeve chirurgicale, mais sans retirer d’organe.
Cette réduction du volume gastrique entraîne deux effets majeurs :
Une diminution des quantités alimentaires ingérées, car le patient se sent rassasié plus rapidement.
Un ralentissement du vidange de l’estomac, prolongeant la sensation de satiété après les repas.
Quels sont les avantages de la procédure ?
Parce qu’elle est réalisée sans chirurgie, l’endosleeve offre plusieurs bénéfices importants :
1/ Absence de cicatrice externe et risque réduit de complications
2/ Hospitalisation courte : la plupart des patients sortent le jour même ou le lendemain
3/ Reprise rapide des activités, souvent en quelques jours
4/ Méthode réversible et adaptable, sans modification anatomique définitive
L’endosleeve s’intègre dans un programme global comprenant suivi nutritionnel, activité physique adaptée et accompagnement médical régulier. Associée à ces mesures, elle permet en moyenne une perte de 15 à 20 % du poids total dans l’année suivant le geste.
Pour qui est indiquée l’endosleeve ?
La technique s’adresse principalement aux personnes présentant un IMC entre 27 et 40 kg/m², ou à celles qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas bénéficier d’une chirurgie bariatrique. Elle convient aussi à des patients ayant déjà essayé des régimes ou traitements médicamenteux sans résultats durables.
Quelles sont les suites et le suivi ?
Après l’intervention, un régime alimentaire progressif est mis en place, allant des liquides aux aliments solides sur quelques semaines. Un suivi régulier avec l’équipe médicale et nutritionnelle est indispensable pour optimiser les résultats et accompagner les changements d’habitudes alimentaires.
Les effets secondaires sont généralement modérés : nausées, douleurs abdominales ou sensation de ballonnement les premiers jours. De rares complications peuvent survenir, mais restent nettement moins fréquentes qu’en chirurgie.
Une approche moderne, efficace et sûre
L’endosleeve représente aujourd’hui une option prometteuse et sûre pour les patients souhaitant perdre du poids durablement sans recourir à la chirurgie. En combinant innovation technologique, faible invasivité et accompagnement personnalisé, elle offre une solution efficace pour retrouver santé, énergie et qualité de vie.